Morphometric analysis of hemicerebellar asymmetryn with central vertigo cases: a stereological study / Análisis morfométrico de la asimetría hemicerebelar en casos de vértigo central: un estudio estereológico

We aimed to evaluate the relevant methods of stereology to estimate hemicerebellar asymmetry according to sex in both adult right handed vertigo cases and comparing with healthy cases. The study included 14 adult control subjects and 18 patients with vertigo. The volumes of the cerebellar hemispheres were determined by MRI using the point-counting approach of stereological methods. The mean ( +/- SD) of the right cerebellar hemispheres in the patients with vertigo were 52.49 +/-5.42 cm3 in males, 50.11 +/- 4.02 cm3 in females. The mean ( +/- SD) of the left cerebellar hemispheres in the patients with vertigo were 53.11 +/- 3.70 cm3 in males, 49.73 +/- 4.69 cm3 in females. There was not significant quantitative evidence detected in terms of cerebella asymmetry between sagittal plane estimates in the cases with vertigo in both genders (p>0.05). There were no statistically significant differences according to the genders between both vertigo and control subjects (p>0.05). There was only statistical significance between right and left hemispheres in male control subjects (p=0.039). There was no cerebella asymmetry between control and vertigo cases according to genders. The stereological evaluation of cerebella asymmetry or atrophy in humans correlate with gender is of importance for both clinicians and anatomists. The technique is simple, reliable, inexpensive and unbiased.

Nuestro objetivo fue evaluar los métodos relevantes de estereología para estimar la asimetría hemicerebellar según el género, tanto en adultos diestros, casos de vértigo y al compararlos con casos control. El estudio incluyó a 14 sujetos adultos como control y 18 pacientes con vértigo. Los volúmenes de los hemisferios del cerebelo se determinaron en la RM utilizando el recuento de los puntos del método de estereología. La media ( +/- DE) de los hemisferios derecho del cerebelo en los pacientes con vértigo fueron 52,49 +/- 5,42 cm3 en los hombres, 50,11 +/- 4,02 cm3 en las mujeres. La media ( +/- DE) de los hemisferios izquierdo del cerebelo en los pacientes con vértigo fueron 53,11 +/- 3,70 cm3 en los hombres, 49,73 +/- 4,69 cm3 en las mujeres. No hubo evidencia cuantitativa importante detectada en cuanto a la asimetría entre las estimaciones del cerebelo entre plano sagital en los casos con vértigo en ambos sexos (p> 0,05). No hubo diferencias estadísticamente significativas según los géneros entre ambos el vértigo y los sujetos control (p> 0,05). Sólo hubo significancia estadística entre los hemisferios derecho e izquierdo en los sujetos control masculino (p = 0,039). No hubo asimetría entre el cerebelo control y de los casos el vértigo de acuerdo a los géneros. La evaluación de la asimetría estereológica o atrofia del cerebelo en el ser humano se correlaciona con el género es de importancia para los clínicos y anatómicos. La técnica es simple, confiable, de bajo costo e imparcial.

Malformación de Arnold-Chiari tipo I / Arnold-Chiari tipo I malformation

La Malformación de Arnold-Chiari fue descrita por primera vez en Praga, en el año 1891 por el patólogo alemán Hans Chiari. Comprende un grupo de raras malformaciones congénitas del Cerebro, Cerebelo, y Médula Espinal en la base del cerebro. Algunas de las manifestaciones clínicas comprenden cefalea, vértigo, disfonía, apnea, nistagmus, trastornos de la deglución yataxia. La intención de este reporte es describir el espectro de síntomas comunes en una enfermedad infrecuente de tratamiento neuroquirúrgico

Arnold-Chiari Malformation was described for the first time in Prague, in 1891 by the German pathologist Hans Chiari. It includes a group of congenital malformations that affect the Brain, Cerebellum, Spinal Cord and adjacent bone structures. Some of the clinical manifestations of Malformations include headache, vertigo, dysphonia, apnea, nystagmus, swallowing difficulties and ataxia. The aim of this report is to show the spectrum of common manifestations in an infrequent disease which is surgically treated

The Usefulness of MR Imaging of the Temporal Bone in the Evaluation of Patients with Facial and Audiovestibular Dysfunction

OBJECTIVE: To evaluate the clinical utility of MR imaging of the temporal bone in patients with facial and audiovestibular dysfunction with particular emphasis on the importance of contrast enhancement. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed the MR images of 179 patients [72 men, 107 women; average age, 44 (range, 1-77) years] who presented with peripheral facial palsy (n=15), audiometrically proven sensorineural hearing loss (n=104), vertigo (n=109), or tinnitus (n=92). Positive MR imaging findings possibly responsible for the patients' clinical manifestations were categorized according to the anatomic sites and presumed etiologies of the lesions. We also assessed the utility of contrast-enhanced MR imaging by analyzing its contribution to the demonstration of lesions which would otherwise not have been apparent. All MR images were interpreted by two neuroradiologists, who reached their conclusions by consensus. RESULTS: MR images demonstrated positive findings, thought to account for the presenting symptoms, in 78 (44%) of 179 patients, including 15 (100%) of 15 with peripheral facial palsy, 43 (41%) of 104 with sensorineural hearing loss, 40 (37%) of 109 with vertigo, and 39 (42%) of 92 with tinnitus. Thirty (38%) of those 78 patients had lesions that could be confidently recognized only at contrastenhanced MR imaging. CONCLUSION: Even though its use led to positive findings in less than half of these patients, MR imaging of the temporal bone is a useful diagnostic procedure in the evaluation of those with facial and audiovestibular dysfunction. Because it was only at contrast-enhanced MR imaging that a significant number of patients showed positive imaging findings which explained their clinical manifestations, the use of contrast material is highly recommended.

Vertigo en el niño y adolescente: revisión de 19 casos / Vertigo on the child and adolescent: review of case 19

La patología Vertiginosa en el niño es considerada infrecuente, pero cuando se presenta debe involucrar la participación activa del Pediatra, Otorrinolaringólogo y Neurólogo. Entre 1983 y 1997 se estudiaron 19 pacientes entre 5 y 17 años de edad con diagnóstico de Síndrome vertiginoso en los Departamentos de Otoneurología del Instituto de Otorrinolaringología y del Hospital de Niños "J.M. de los Ríos" de Caracas, donde no se encontró prevalencia en cuanto a sexo ni por grupo etario (p>0,05), aunque el 84 por ciento era mayor de seis años y en su mayoría, procedentes del Distrito Federal (p<0,01); consultando por vértigo e inestabilidad (p<0,01) y destacándose la cefalea, como dolor asociado predominante (p<0,05).Los hallazgos físicos en nariz y senos paranasales, orofaringe, cuello y a la otoscopia no revelaron la presencia de signos asociados a la patología vertiginosa; y los antecedentes personales, la frecuencia de las crisis, la neuromatoscopia, la audiometría, las alteraciones neurológicas fueron irrelevantes (p>0,05). La Timpanometría resultó patología en el 73.7 por ciento de los casos (p<0,05) y 66,6 por ciento de nueve casos estudiados en la electronistagmografía presentaron hiporreflexia y difusión vestibular. No se encontró etiología predominante (p>0,05) en este estudio (Neurologíca, Otológica y Sistémica con 47,4, 31,6 y 21 por ciento, respectivamente)

Tonteira, vertigem e síncope / Dizziness, vertigo and syncope

Os autores descrevem as principais causas de vertigem e síncope, bem como fornecem subsídios para avaliaçäo clínica destes pacientes. A abordagem multidisciplinar necessária à terapêutica, foge ao escopo deste trabalho.